گردش مواد

 

سوالاتی در رابطه با قلب و بیماریهای قلبی

دومین عمل موفقیت آمیز پیوند قلب مصنوعی در ایران در سال 1394 در بیمارستان قلب شهید رجایی

تهران انجام شد.

فشار خون چیست؟

منظور از گرفتگی رگ ها چیست؟

انژیوگرافی چیست؟   

   آیا همهٔ جانداران گردش خون دارند؟ گردش خون در انسان با بقیهٔ مهره داران چه تفاوتی دارد؟ 

گفتار۱                      قلب                                     ص64

دستگاه گردش مواد در انسان، از قلب، ر گها و خون تشکیل شده است.

بخش های قلب و رگهای متصل به آن                   شکل1 ص  64 کتاب

 

 

با توجه به شکل 2 ص 64، مسیر گردش خون عمومی و ششی  را در بدن مشخص کنید.

هر کدام از دهلیز ها خون را از کجا دریافت می کند؟

 هر کدام از بطن ها خون را به کجا می فرستد؟

 خونِ طرف چپ و راست قلب، با هم چه تفاوت هایی دارد؟

 ضخامت دیوارهٔ بطن های چپ و راست با هم متفاوت است؛ چرا؟

تأمین اکسیژن وموادمغذی قلب

غذا و اکسیژن چگونه به سلول های سازنده قلب می رسد؟

ماهیچهٔ قلب با رگ های ویژه ای به نام اکلیلیکه از سرخرگ آئورت انشعاب گرفته است، تغذیه می شود.

علت سکته یا حمله های قلبی چیست؟

بسته شدن این رگ ها توسط لخته یا سخت شدن دیوارهٔ آنهاتصلب شرایی، ممکن است باعث سکته

یا حملهٔ قلبی شود؛ چون در این حالت به بخشی از ماهیچهٔ قلب، اکسیژن نمی رسد و یاخته های آن می میرند

خون رگهای اکلیلی ( کرونر) در انتها به کجا می رود؟

این رگ ها پس از رفع نیاز یاخته های قلبی، با هم یکی می شوند و به صورت سیاهرگ به دهلیز راست متصل می شوند.

دریچه های قلب

اهمیت دریچه ها در دستگاه گردش مواد چیست؟

وجود دریچه ها در هر بخشی از دستگاه گردش مواد باعث یکطرفه شدن جریان خون در آن قسمت می شود.

دریچه ها از چه بافت هایی تشکیل شده اند؟

درساختار دریچه ها، پوششی است که چین خورده است و دریچه ها را می سازد؛ البته وجود بافت پیوندی به استحکام آنها کمک می کند.

عامل بازو بسته شدن دریچه ها چیست؟

ساختار خاصِّ دریچه ها و تفاوت فشار در دو طرف آنها، باعث باز یا بسته شدن دریچه ها می شود.

با توجه به شکل 4 ص 64 انواع دریچه های قلبی را نام برده و وظیفه انها را ذکر کنید؟

صداهای قلب

علت صدای قلب چیست؟

صداهای قلب مربوط به بسته شدن دریچه ها است

ویژگی صدا های اول و دوم قلب کدامند؟

صدای اوّل پم قوی،گنگ وطولانی تراست و  به بسته شدن دریچه های دولختی و سه لختی هنگام شروع انقباض بطن ها مربوط است. 

  صدای دوم )تاک( کوتاه ترو واضحو به بسته شدن دریچه های سینی ابتدای سرخرگ ها مربوط است که

با شروع استراحت بطن، همراه است

در چه مواردی صداهای غیر عادی از قلب شنیده می شود؟

.در برخی بیماری ها به ویژه اختلال در ساختار دریچه ها، بزرگ شدن قلب یا نقایص مادرزادی مثل کامل

نشدن دیوارهٔ میانی حفره های قلب، ممکن است صداهای غیرعادی شنیده شود.

    ساختار بافتی قلب

قلب از سه لایه تشکیل شده است:  پری کارد (پیراشامه)         میوکارد (ماهیچه قلب)       اندوکارد(درون شامه)                                   شکل5 ص 67

پیراشامه قلب را در بر گرفته است.

پیراشامه شامل دو لایه است:

لایهٔ خارجی این کیسه، از بافت پیوندی رشته ای و بافت پوششی سنگ فرشی ساده تشکیل شده است.

لایهٔ داخلی این کیسه که دقیقاً به بافت ماهیچه ای قلب چسبیده است، برون شامه (اپی کارد)نامیده می شود.

ویژگی برون شامه:

. در این لایه

نیز بافت پوششی سنگ فرشی ساده وجود دارد که توسط لای های از بافت پیوندی، پشتیبانی می شود. رگ ها و اعصاب قلب در این لایهٔ پیوندی قرار دارند و بافت چربی که عموماً قلب را احاطه  می کند نیز در این لایه، تجمع می یابد.

مایع ابشامه ای چیست؟

بین پیراشامه و برون شامه فضایی هست که با مایعی آبکی(مایع آبشامه ای)پر شده است.

وظیفه مایع ابشامه ای چیست؟

این مایع نیز ضمن محافظت از قلب، به حرکت روان قلب درون حفره کمک میکند.

میوکارد چیست؟

ضخیم ترین لایهٔ دیوارهٔ قلب، ماهیچهٔ قلب (میوکارد) است

میوکارد از چه قسمت هایی تشکیل شده است؟

بافت ماهیچه قلبی – بافت پیوندی متراکم بنام اسکلت فیبری(استخوانگان فیبری)

ویژگی بافت پیوندی متراکم در میوکارد:

این بافت، رشته های کلاژن ضخیمی دارد که در جهات مختلف قرار گرفته و بسیاری از یاخته های ماهیچه ای به آنها چسبید ه اند.

استخوانگان فیبری با عث استحکام دریچه های قلبی می شوند.

اندو کارد ( درون شامه چیست؟

سطح داخلی حفره های قلبی توسط لای های نازک از بافت پوششی سنگ فرشی ساده؛ به نام

درون شامه (آندوکارد) پوشیده شده است.

ساختمان دریچه های قلبی:

دریچه های قلبی از یک قسمت مرکزی از جنس بافت پیوندی رشته ای متراکم تشکیل شده و در دو

طرف با درون شامه پوشیده شد ه اند. دریچه ها در قاعده به استخوانگان فیبری قلب، متصل شد ه اند.